あなたのif
-ステートメントは!empty($_POST['doa'])
をチェックします 、ただし、フォームにdoa
が含まれていません :
<label for="doa">Date of Admission:</label>
<input type="text" name="dob">
この<input>
おそらくname="doa"
が必要です dob
の代わりに 。
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