DISTINCTを使用して可能なパーティション関数COUNT（）OVER

dense_rank()を使用した非常に簡単な解決策があります

dense_rank() over (partition by [Mth] order by [UserAccountKey]) 
+ dense_rank() over (partition by [Mth] order by [UserAccountKey] desc) 
- 1

これにより、あなたが求めていたものが正確にわかります。各月内の個別のUserAccountKeyの数。